Egy hasi fájdalmas férfi képe (Forrás: emedicinehealth.hu)

 

Ha Ön vagy valaki, akit ismer, mérget nyelt vagy lélegzett be, és Önnek súlyos jelei vagy tünetei vannak ( hányinger , hányás , fájdalom, légzési nehézség, görcsrohamok , zavartság vagy rendellenes bőrszín), akkor vagy mentőt kell hívnia. szállítsa a kórház sürgősségi osztályára, vagy hívja fel a mérgezési központot útmutatásért. A National Poison Control Center telefonszáma az Egyesült Államokban: 1-800-222-1222.

Ha a személynek nincsenek tünetei, de potenciálisan veszélyes mérget vett be, akkor hívja a mérgezési központot, vagy menjen a legközelebbi sürgősségi osztályra értékelés céljából.

A méreg minden olyan dolog, amely kémiai hatásai révén megöl vagy megsebesít. A legtöbb mérget lenyelik (lenyelik). A méreg szó a latin – potare – szóból származik, jelentése inni. De a mérgek más módon is bejuthatnak a szervezetbe:

• Légzés által
• A bőrön keresztül
• IV injekcióval
• A sugárzásnak való kitettségtől
• Kígyómarásból vagy rovarcsípésből származó méreg

A mérgek közé tartoznak a nem emberi lenyelésre vagy érintkezésre szánt erősen mérgező vegyszerek, mint például a cianid, a festékhígítók vagy a háztartási tisztítószerek.

Sok méreg azonban olyan anyag, amelyet embereknek fogyasztanak, beleértve az élelmiszereket és a gyógyszereket is.

élelmiszerek

• Egyes gombák mérgezőek
• Mezőgazdasági vagy ipari vegyszerekkel szennyezett ivóvíz
• Nem megfelelően előkészített vagy nem megfelelően kezelt élelmiszer

Kábítószer

A terápiás dózisban hasznos gyógyszerek túlzott bevétel esetén halálosak lehetnek.

Példák:

• Béta-blokkolók: A béta-blokkolók a szívbetegségek (például angina , kóros szívritmus ) és egyéb állapotok (például magas vérnyomás , migrénes fejfájás megelőzése, szociális fóbia) kezelésére használt gyógyszerek csoportja.és bizonyos típusú remegés ). Feleslegben légzési nehézségeket, kómát és szívelégtelenséget okozhatnak .
• Warfarin (Coumadin): A Coumadin egy vérhígító, amelyet a vérrögképződés megelőzésére használnak . Számos patkányméreg hatóanyaga, és túl sok bevétel esetén súlyos vérzést és halált okozhat.
• Vitaminok : Vitaminok, különösen az A és D, nagy mennyiségben szedve májproblémákat és halált okozhat.

A mérgezés jelei és tünetei olyan szélesek és változatosak, hogy nincs egyszerű módszer a besorolásukra.

• Egyes mérgek megnövelik a pupillákat, míg mások összehúzzák.
• Néhányuk túlzott nyáladzást eredményez, míg mások kiszárítják a szájat és a bőrt.
• Egyesek felgyorsítják a szívet, míg mások lassítják a szívet.
• Egyesek növelik a légzést, míg mások lassítják.
• Egyesek fájdalmat okoznak, míg mások fájdalommentesek.
• Egyesek hiperaktivitást , míg mások álmosságot okoznak. Ezekkel a tünetekkel gyakran zavartság figyelhető meg.

Amikor a mérgezés oka ismeretlen

A mérgezés típusának meghatározásának nagy része a jelek és tünetek összekapcsolása, valamint a rendelkezésre álló további információk.

• Két különböző méreg például felgyorsíthatja a szívverést. Azonban csak az egyik okozhatja a bőr és a száj nagyon kiszáradását. Ez az egyszerű megkülönböztetés segíthet szűkíteni a lehetőségeket.
• Ha egynél több személynek ugyanazok a jelei és tünetei vannak, és közös expozíciós forrásuk van, például szennyezett élelmiszer, víz vagy munkahelyi környezet, akkor mérgezés gyanúja merül fel.
• Ha két vagy több méreg együtt hat, olyan jeleket és tüneteket okozhat, amelyek nem jellemzőek egyetlen méregre sem.

Toxidrómák

Bizonyos mérgek a toxikológusok által toxidrómának nevezett jelenséget okoznak – a toxikus és a szindróma szavak összehúzódását . A toxidromok jelek és tünetek csoportjaiból állnak, amelyek egy adott típusú mérgezés mellett találhatók.

• Például: A Jimson fű, a hallucinogén tulajdonságai miatt füstölt vagy lenyelt növény antikolinerg toxidrómát termel: gyors szívverés, nagy pupillák, száraz, forró bőr, vizeletvisszatartás, mentális zavartság, hallucinációk és kóma.
• A legtöbb méreghez vagy nincs társított toxidróm, vagy csak néhány a toxidroma elvárt jellemzőiből.

Egy személy megmérgezhető, és órákig, napokig vagy hónapokig nem mutat tüneteket. A hosszan tartó tünetekkel járó mérgezési esetek különösen veszélyesek, mert veszélyes késéssel fordulhatnak orvoshoz.

• Az acetaminofen (Tylenol) biztonságos gyógyszernek tekinthető, de nagy mennyiségben mérgező a májra. Mivel nagyon lassan fejti ki hatását, 7-12 óra is eltelhet az első tünetek megjelenéséig (normál éhség esetén nincs étvágy, hányinger és hányás).
• A nagyon lassú méreg klasszikus példája az ólom. 1970 előtt a legtöbb festék ólmot tartalmazott. A kisgyermekek festékforgácsot ettek, és néhány hónap elteltével idegrendszeri rendellenességek alakultak ki .

Amikor a betegség lehet mérgezés – vagy nem mérgezés

A mérgezés egyes jelei és tünetei általános betegségek jeleit és tüneteit utánozhatják.

• Például az émelygés és a hányás a mérgezés jele (hányás) és tünete (hányinger). A hányinger és hányás azonban számos olyan betegségben is fellelhető, amelyeknek semmi közük a mérgezéshez. Példák:
  • stroke ,
  • szívroham ,
  • gyomorfekélyek,
  • epehólyag problémák,
  • májgyulladás,
  • vakbélgyulladás ,
  • fejsérülések, ill
  • sok más.
• A mérgezés szinte minden lehetséges jelét vagy tünetét nem méreggel összefüggő egészségügyi probléma is okozhatja.

Hívja az Egyesült Államok Nemzeti Mérgezési Központját az 1-800-222-1222 számon, ha kérdése van az esetleges mérgezéssel kapcsolatban. Közvetlenül a kórház sürgősségi osztályára is eljuthat.

• Ne feltételezze, hogy a vény nélkül kapható gyógyszerek biztonságosak még akkor sem, ha túlzott mennyiségben veszik őket. Hívja a mérgezési központot tanácsért.
• Sok tabletta esetén több óráig vagy tovább is tarthat a tünetek kialakulása. Ne várja meg a tünetek kialakulását, hívja tanácsért a mérgezési központot.

Menjen a kórház sürgősségi osztályára, ha az alábbiak bármelyike ​​előfordul:

• Ha valaki egy mérgezés vagy esetleges mérgezés után rosszul néz ki.
• Csecsemő vagy kisgyermek, aki esetleg mérget nyelt le, még akkor is, ha a gyermek jól néz ki és jól érzi magát.
• Bárki, aki bevett valamit önmaga megkárosítása érdekében, még akkor is, ha a felhasznált anyagról nem ismert, hogy káros.
• Amikor a beteget a kórház sürgősségi osztályára viszi, vigye magával az összes gyógyszeres üveget, tartályt (háztartási tisztítószer, festékes doboz, vitaminos flakon), vagy mintát az anyagból (például növénylevél).

Az anamnézis, a fizikális vizsgálat és a laboratóriumi vizsgálatok kombinációja segít feltárni a legtöbb mérgezés okát. A kezelést gyakran el kell kezdeni, mielőtt minden információ rendelkezésre állna.

Előzmény: Egy mérgezett személy családtagjaként vagy barátjaként nagyban segítheti az orvost, és értékes támpontokat adhat, ha elmondja az orvosnak az alábbi részleteket:

• Minden, amit a személy a közelmúltban evett vagy ivott
• A személy által szedett összes vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszer neve
• Vegyi anyagoknak való kitettség otthon vagy munkahelyen
• Függetlenül attól, hogy mások a családban vagy a munkahelyen voltak-e hasonlóan betegek vagy kitéve
• Van-e a személynek olyan pszichiátriai kórtörténete, amely szándékos lenyelésre utal ( öngyilkossági kísérlet)

Tesztelés: Sok méreg kimutatható a vérben vagy a vizeletben. Az orvos azonban nem rendelhet el „minden vizsgálatot a könyvben”, ha a diagnózis nem egyértelmű. Az elrendelt tesztek az anamnézis és a fizikális vizsgálat során feltárt információkon alapulnak.

• A toxikológiai vagy „toxikus” szűrés a gyakori kábítószereket keresi. A legtöbb toxikológiai képernyő a következőket észleli:
  • acetaminofen,
  • aszpirin,
  • marihuána,
  • opioidok (heroin, kodein),
  • benzodiazepinek (diazepam [Valium], klórdiazepoxid [Librium]),
  • amfetaminok (felsőrészek),
  • kokain és
  • alkohol.
• Egy specifikus vérvizsgálat bizonyos gyógyszerek szérumszintjét mutatja, beleértve a fenitoint (Dilantin), a teofilint (Theo-Dur, Respbid, Slo-Bid, Theo-24, Theolair, Uniphyl, Slo-Phyllin), a digoxint (Lanoxin), a lítiumot ( Lithobid) és acetaminofen.
• Egyes gyógyszerek befolyásolják a szív elektromos aktivitását. Az elektrokardiogram ( EKG ) toxicitást mutathat fel.
• Néha egy személy nyilvánvaló ok nélkül eszméletlen. Az agy CT-vizsgálata segít megállapítani, hogy történt-e strukturális változás az agyban, például szélütés.

A mérgezés számos tényező miatt fordulhat elő, például gyógyszerek, tiltott kábítószerek, élelmiszerek és az életükkel kapcsolatos kísérletek. A mérgezés orvosi vészhelyzet, és nem kezelhető otthon. Ha úgy gondolja, hogy Ön vagy valaki ismerőse a korábban leírt mérgezési tüneteket észleli, azonnal forduljon orvoshoz.

Ha Ön vagy valaki, akit ismer, mérget nyelt vagy lélegzett be, és Önnél vagy náluk olyan jelei vagy tünetei vannak, mint például hányinger, hányás, fájdalom, légzési nehézség, görcsrohamok, zavartság vagy rendellenes bőrszín, akkor mentőt vagy az Egyesült Államokat kell hívnia. Útmutatásért forduljon a National Poison Control Centerhez az 1-800-222-1222 telefonszámon. Ezt a számot a területet kiszolgáló mérgezési központhoz irányítják.

• Tegye közzé a telefonszámot (a rendőrséggel, a tűzoltósággal és a 911-gyel vagy ezzel egyenértékű számmal együtt) otthoni telefonja közelében.
• Ne hánytasson, és ne adjon Ipecac szirupot.
  • Az Ipecacot korábban hányás kiváltására használták mérgezett betegeknél, ahol lehetőség volt a méreganyag eltávolítására a szervezetből. Számos tanácsadó testület, például az Amerikai Méregellenőrző Központok Szövetsége és az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia azt javasolta, hogy az Ipecacot NE használja, és ne is tartsa a háztartásban. A témával kapcsolatos további információkért látogasson el ide:http://www.poison.org/prepared/ipecac.asp
     
• Ne adjon otthon aktív szenet . Hagyja az egészségügyi személyzetnek eldönteni, hogy ez a kezelés megfelelő-e.
• A méregellenőrző központ utasítja Önt, hogy mit kell tennie, vagy ha rendelkezésre áll-e az ellenszer.

Kiküszöbölés: Szabaduljon meg a fel nem szívódott méregtől, mielőtt az bármiféle kárt okozna.

• Ha a személy eszméletlen, az orvos rugalmas, puha műanyag csövet helyez a légcsőbe, hogy megvédje a személyt a saját hányásában való fulladástól, és mesterséges lélegeztetést (intubációt) biztosítson.
• Ha a méreg elhaladt a gyomron, más módszerekre van szükség.
• Aktívszénsok méreg „szuper” elnyelőjeként működik. Ha a méreg a bélben lévő szénhez tapad, a méreg nem tud felszívódni a véráramba. Az aktív szénnek nincs íze, de a kavicsos állaga néha hányást okoz. A hatásosság érdekében az aktív szenet a mérgezés után a lehető leghamarabb be kell adni. Nem működik alkohollal, marószerekkel, lítiummal (Lithobid) vagy kőolajtermékekkel.
• A teljes bél öblítéséhez nagy mennyiségű Golytely nevű folyadék megivása szükséges. Ez kiöblíti az egész gyomor-bélrendszert, mielőtt a méreg felszívódna.

Antidotumok: Egyes méregeknek specifikus ellenszerei vannak. Az ellenszerek vagy megakadályozzák a méreg hatását, vagy visszafordítják a méreg hatását.

• Az atropin bizonyos ideggázok és rovarölő szerek ellenszere. A Sivatagi vihar hadművelet során minden katona kapott atropin injekciót, amikor attól tartottak, hogy az ellenség ideggázt használ .
• Gyakori ellenszere az N-acetilcisztein (Mucomyst), amelyet az acetaminofen (Tylenol) túladagolásának semlegesítésére használnak. Az acetaminofén normál dózisban az egyik legbiztonságosabb ismert gyógyszer, de hatalmas túladagolás után a máj károsodik, májgyulladás és májelégtelenség alakul ki. A mucomyst ellenszerként működik azáltal, hogy megerősíti a szervezet természetes méregtelenítő képességét, amikor túlterheltek.

• Lehetséges az is, hogy egy gyógyszer káros hatását visszafordítsák, még akkor is, ha nincs ellenszere.
  • Ha egy cukorbeteg túl sok inzulint szed, a veszélyesen alacsony vércukorszint ( hipoglikémia ) gyengeséget, eszméletvesztést és végül halált okoz. Cukorszájon át vagy intravénásan adva hatékony kezelés, amíg az inzulin el nem múlik.
  • Ha a méreg nehézfém, például ólom, speciális gyógyszerek (kelátképzők) megkötik a mérget a véráramban, és a vizelettel ürítik ki.
  • Egy másik „kötőanyag” a nátrium-polisztirol-szulfonát (Kayexalate), amely képes felszívni a káliumot és más elektrolitokat a véráramból.
  • Ha egy személyt megharapott egy mérgező kígyó, antivenint lehet használni a méreganyagok ellen.

Általános támogató intézkedések: Ha nincs specifikus kezelés, az orvos szükség szerint kezeli a jeleket és tüneteket.

• Ha a személy izgatott vagy hallucinál, nyugtatót lehet adni a személy megnyugtatására, amíg a gyógyszer el nem múlik.
• A lélegeztetőgép segítségével mindenki lélegezhet, akinek mérgezés miatt leállt a légzése.
• A görcsoldó gyógyszerek a rohamok kezelésére vagy megelőzésére használhatók .

A jó eredmény kulcsa a mérgezés gyors felismerése és a gyors szállítás egy szakképzett egészségügyi intézménybe, ha szükséges.

• Amikor az orvosi ellátást (és az Egyesült Államok Nemzeti Mérgezés-ellenőrző Központjának (1-800-222-1222) igénybevételét) azonnal biztosítják, az emberek túlnyomó többsége túléli a mérgezéseket.

• Rossz eredmények fordulhatnak elő, ha ezek a mérgezés okai:
  • Erősen mérgező anyagok, például cianid
  • Olyan anyagok, amelyek azonnal károsítják a test szöveteit (például lúg vagy savak)
  • Mérgezés az idő múlásával történő expozíció eredményeként, gyakran fel nem ismerve (például a szennyezett víz, a munkahelyi expozíció és az ólom)