A szülés utáni depresszió nem normális – de gyakori

Dr. Jones: Nemrég szült, és kissé vagy nagyon levertnek érzi magát. Biztosan ez gyakori, de vajon ez a szülés utáni depresszió?

Gyakori, hogy túlterheltek egy újszülöttet, legyen szó első vagy harmadik babáról, de mikor utal ez a túlterheltség érzése arra, hogy a probléma komolyabb az újdonsült anyukánál és a babánál?

Ma a szülés utáni depresszióról fogunk beszélni . A virtuális Scope Stúdióban pedig Jamie Hales . Jamie pedig a Postpartum Support International igazgatótanácsának társelnöke , Utah-i részlegünk, valamint a Huntsman Mental Health Institute klinikai vezetője . Nagyon köszönöm, hogy csatlakoztál hozzánk, Jamie.

Mi a szülés utáni depresszió?

Először is, merüljünk bele. Nos, mi az a szülés utáni depresszió? Miért más ez, mint az, hogy „Istenem, kialvatlan vagyok és le vagyok borulva”?

Jamie: Nos, pontosan fejbe találtad. Úgy értem, ezek teljesen normális dolgok, amik megtörténhetnek a terhességgel, igaz? Álmos vagy, úgy érzed, hogy nem vagy teljesen önmagad, de úgy gondolom, hogy van különbség a szülés utáni depresszióval való valóban küzdés és aközött, hogy valaki azt, amit általában baby bluesnak neveznénk.

Amikor a szülés utáni depresszióra gondolunk, ez tényleg több dolog, ami nem csak jön és megy, igaz? Ha néhány héttel a baba megszületése után még mindig nem érzi úgy magát, mint önmaga, és nem alszik, amikor a baba tud aludni, és esetleg ingerlékenyebb vagy depressziósabb, ha olyan gondolatai vannak, hogy megsérti magát, bármi ehhez hasonló, Valószínűleg nagyobb valószínűséggel a perinatális depresszió vagy szorongás területére kerül, mint a gyermekvállaláshoz való normális alkalmazkodás.

Dr. Jones: Helyes. Szóval azt hiszem, mindannyian, különösen újdonsült anyákként, úgy érezzük, hogy csalók vagyunk, vagyis úgy érezzük, hogy valaki nekem adta ezt a babát, és nem tudom, mit tegyek. Az újdonsült anyukák számára mindannyian amatőrök vagyunk, de ezt az érzést túlterheli ez és az alkalmatlanság. „Nem tehetem meg. Ki kell néznem. Valakinek segítenie kell.” De a nők gyakran nem nyúlnak segítségért. Mennyire gyakori ez?

Jamie: Abszolút ez a terhesség leggyakoribb szövődménye, ezért kell róla gyakrabban beszélnünk.

Úgy értem, ha tényleg belegondol, szülészeti nőgyógyászként szűri a nőket terhességi cukorbetegségre. Szűri őket terhességi magas vérnyomásra, ezekre a dolgokra, amelyek megtörténhetnek. De viszonylag új a gyakorlatban annak biztosítása, hogy valóban szűrjük a szülés utáni depressziót és szorongást.

10-ből 1 férfit érint, amire sokan nem gondolnak, de valószínűleg 4-ből 1 nőt is érint, pedig a hivatalos statisztika 1:7.

Dr. Jones: Helyes.

Jamie: És ez csak azért van, mert alul van bejelentve, valójában ez a lényeg.

A szülés utáni depresszió jeleinek felismerése

Dr. Jones: Azt hiszem, a régimódi és valószínűleg még mindig elterjedt gyakorlat az, hogy látod a nőket, megszülöd őket, egy napig látod őket a szülés után, és ez az orvos, majd vissza kell őket téríteni a hat hétre. látogatások. De addigra már elsüllyedtek vagy megúszták.

Tehát Európában és Angliában van egy szülésznő, aki elmegy és elvégzi az anyaellenőrzést. És hacsak nem ellenőrizzük két vagy három hét múlva, hogy „Hogy vagy? Segítségre van szükséged?” mire eljön a hat hét . . .

És sok nő el sem jön a szülés utáni látogatására. Nem veszünk fel annyit, amennyit kellene. Tehát számítunk a nőre vagy a családjára, és ezért csináljuk ezt a podcastot, ezt a témát. Amikor a nők vagy családtagjaik ezt látják, fel kell nyúlniuk. Szóval mit tegyenek?

Jamie: Szerintem ez abszolút kulcsfontosságú. Ellátóként, ha embereket látunk, mindenképpen meg akarunk győződni arról, hogy minden újdonsült anyukánkat megkérdezzük: „Hogy vagy?” Nem: „Hogy van a baba? Hogy gyógyulsz fizikailag?” Tényleg beszélnünk kell arról, hogy „Hogy vagy érzelmileg?”

És igazad van, előfordulhat, hogy nem fogadunk nőket azokra a két- vagy hathetes találkozókra, mert néha megváltozott a biztosítás, vagy egyszerűen annyira víz alattinak érzik magukat, hogy még egy dologra nagyon-nagyon nehéz rájönni.

Mindig azt tanácsolom a családtagoknak és általában a nőknek, hogy beszéljenek. Ha valóban úgy érzed, hogy az anyasági élményed nem úgy alakul, ahogyan azt gondolnád, akkor megkerülni ezt a megbélyegzést, és azt mondani, hogy „küzdök. Nem tudom, hogy ez normális.” igazán hasznos dolog.

Úgy gondolom, hogy sok ember van, akinek van erőforrása, és megvan a képessége, hogy beugorjon, és megpróbáljon segíteni, hogy jobban érezze magát, és hogy elkezdjen visszatérni ahhoz az alaphelyzethez, amilyen volt a gyerekvállalás előtt. Szóval szerintem ez egy nagy darab.

És akkor a családtagok, kérlek, kérlek, kérlek kérdezz, és győződj meg arról, hogy odafigyelsz az újdonsült szülők érzelmi szükségleteire, mert az emberek nehezebben szólalnak meg, és azt mondják: „Nehéz időm van. „

Dr. Jones: Igen, és nem feltétlenül . . . Átrepülhettél volna az elsőn, de lehet, hogy a másodikon már nem, vagy lehet, hogy először szülés utáni depressziód volt, a másodiknál ​​pedig már nem. Bár azok a nők, akik korábban mentális egészségügyi problémákkal küszködtek, egy kicsit nagyobb valószínűséggel szenvednek szülés utáni depresszióban. Van ehhez jogom?

Jamie: Igen, ez pontos. Teljesen igazad van. Négy terhességen át lehet utazni, és nincsenek valódi szülés utáni tünetei. És akkor az utolsóval megteszed. Vagy lehet, hogy az első alkalommal nagyon-nagyon durva szülés utáni depressziója van, aztán a későbbiekben már nem.

Ezért fontos megbizonyosodnunk arról, hogy anyasági útjuk különböző pontjain felkeressük az embereket, hogy lássuk, hogyan érzik magukat.

Szülés utáni depresszió kezelése

Dr. Jones: Szóval, ha egy nő azonnal kijött, mit csinálsz? Reproduktív endokrinológusként azt gondolom, hogy ez potenciálisan a biopszichoszociális modell, ami azt jelenti, hogy az egyén pszichológiai felépítése számít, a társadalmi környezet is számíthat, de ott van a hormonösszeomlás biológiája, és néhány nő ki van téve ennek.

Tehát, ha erre a három részre gondolunk, amelyek bármilyen betegséget alkotnak, hogyan közelítsük meg ezt a kezelés szempontjából?

Jamie: Nagyon örülök, hogy felhoztad ezt, Kirtly. Nem tudtam jobban egyetérteni. Úgy értem, van ez a jelentős hormonváltozás, ami a szülés után következik be, csak az alváshiány és az összes társadalmi tényező, amely megváltozhat.

Azt gondolom, hogy sok ember számára nagyszerű dolog anyává válni, és talán ez volt valami, amitől igazán izgatottak voltak. Ennek az ellenkezője is lehet. És szerintem nagyon bonyolult lehet az embereknek felismerni, hogy ezek a tapasztalatok mind érvényesek. Tehát amennyire emberileg lehetséges, meg akarjuk ezt stigmatizálni.

Aztán hozzáadod a többi pszichoszociális tényezőt is. Úgy értem, ha nehéz otthoni helyzetben van, vagy nincs olyan anyagi forrása, mint másnak, ezek mind olyan dolgok, amelyek nagyobb kockázatot jelentenek egy nő számára, hogy komplikációkat tapasztaljanak. Szóval jó, ha tényleg, úgy gondolom, a teljes embert értékeljük.

Szociális támogatás és csoportterápia

Dr. Jones: Ez az emberekről szól. Mi vagyunk az egyetlen emlősfaj, mi vagyunk az egyetlen főemlősfaj, amely osztozik a babánkon. Társadalmi csoportként hajlandóak vagyunk hagyni, hogy mások szemmel tartsák babánkat. Így mondhatod: „Nagyon kell sétálnom. Segítségre van szükségem. Szeretnék 10 percet magamra.”

De vannak, akiknek értékelésre van szükségük. És legalábbis nekünk, akik OB-k vagyunk, mindig azt gondoljuk, hogy ellenőrizniük kell a pajzsmirigyüket, mert az alacsony pajzsmirigy ebben szerepet játszhat, és ez nem ritka. De néhány nőnek gyógyszerre van szüksége. Szerintem még a csoportterápia is ideális lenne erre, hallani, ahogy más nők küszködnek. Ez egyáltalán elérhető valami?

Jamie: Ó, feltétlenül. Számos csoportterápiás lehetőség létezik az emberek számára. És úgy gondolom, hogy az a lehetőség, ami ezt olyan hatékonyvá teszi, az a szakértői támogatás. Ha képes hallani más nők történetét, és egyszerűen felismerni, hogy nem vagy egyedül azzal, amit átél, az valóban sokat segít nekik megérteni, hogy ez nem normális szövődmény, de határozottan gyakori komplikáció, ha átéli ezeket a dolgokat. . Hosszú út vezet afelé, hogy ez a megbélyegzés ne érezze magát olyan akutnak.

Mennyi ideig tart a szülés utáni depresszió?

Dr. Jones: Szóval meddig tart? Úgy értem, megvan a maga természetes lefolyása?

Jamie: Úgy gondolom, hogy bizonyos biológiai tényezők miatt van egy folyamat, ami ezzel együtt jár. Úgy értem, azt látjuk, hogy sokan kezdik újra jobban érezni magukat az első év végéhez közeledve, csak azért, mert olyan sok dolog történt abban az évben, annyi igazán pozitív mérföldkő és sok kihívás is. ez a fajta együtt jár az új szülővé válás élményével.

Ha igazán belegondolunk: „Ez a szülés utáni valami más? Ez már meglévő depresszió? Vannak más bonyolító tényezők?” Mindig arra gondolok, hogy milyen volt az érzelmi állapotod és a tapasztalataid, mielőtt megszülettél?

És tényleg, ha valami megváltozott a terhességeddel vagy a szülés utáni tapasztalataiddal, és nehézségekkel küzdesz az úton, de még mindig meg tudod határozni: „Igen, akkor a dolgoknak tényleg küzdelemnek kell lenniük”, azt hiszem, ez rendben van. hogy ezt még mindig perinatális hangulati és szorongásos rendellenességként említsem.

Dolgoztam olyan emberekkel, akiknek több éve túl vannak a születési élményeiken, és még mindig néha bejönnek a születési traumákról vagy a szülőként való navigálásról beszélni, és évek múltán.

Dr. Jones: Szerintem minden szülés elég traumatikus.

Jamie: Igen, ez igazságos.

Dr. Jones: Ez csak én vagyok. Olyan ez, mint: „Úristen, hogy került ki valaha is az a baba?” De úgy gondolom, hogy vannak nők, akik ezzel a tapasztalatszerzési reménnyel lépnek be, és ami történt, nem az volt, amit elterveztek, és nem tudják elengedni. Egészséges baba, egészséges anyuka, de vannak problémáik. Ez pedig a születés körüli problémák egy speciális részhalmaza.

Jamie: És nagyon örülök, hogy felhoztad ezt, különösen az utolsó darabot, mert amit mi, mint szolgáltatók úgy gondolhatunk, hogy „Ó, ez egy traumatikus szülés volt”, vannak olyanok, amelyeket megnézhetsz, és hasonlíthatsz. , „Igen, papíron ez egy szörnyű élmény volt.”

És van még sok más ember, akiknek talán nincs pontos bemutatása arról, hogyan is nézhetett volna ki, de nem vagyunk ott bennük, hogy megtapasztalják, vagy akár a partnerek számára, akik nézik. És mindig fontos megkérdezni az embereket, hogy milyen tapasztalataik voltak, nem pedig azt feltételezni, hogy minden rendben van, mert anya egészséges és a baba egészséges.

Mikor kell sürgősségi segítséget kérni szülés utáni depresszió esetén

Dr. Jones: Pontosan. Azt hiszem, visszatérek ahhoz, hogy megkérdezzem az anyát, hogy van. De mikor vészhelyzet ez a probléma? Egy nő nem érzi jól magát, mikor sem a beteg, sem a . . . És néha a beteg nem ismeri fel, de egy családtag azt mondja: „Segítségre van szüksége most, ma, ebben a percben.”

Jamie: Mint minden más állapot esetében, a mentális egészségi állapotok is különböző mértékben jelentkezhetnek. Azt hiszem, mindig lehet érvet felhozni, ha valakinek nem megy jól, ugorjon rá, vigye be, és adjon neki egy biztonságos helyet, ahol elmesélheti a történetét, és esetleg gyógyszert is kaphat. Néha ez eltarthat egy ideig.

A spektrum másik végén azt mondanám, ha valakivel dolgozol, vagy van egy családtagod, a párod vagy valaki más, akiről úgy tűnik, hogy elvesztette a kapcsolatot a valósággal. lehet valami szülés utáni pszichózis a fedélzeten, ez az, amit feltétlenül kialakulóban lévőnek tekintünk.

Tehát különbség van aközött, hogy valóban félelmetes, tolakodó gondolataid vannak. Ez olyan dolog lehet, ami csak szülés utáni szorongással vagy szülés utáni OCD-vel járhat. De ha valakinek mindenféle furcsa, szokatlan gondolatai vannak magáról vagy a babáról, és ez nem zavarja, vagy úgy tűnik, hogy ez tényleg nem kapcsolódik a valósághoz, akkor feltétlenül jelentkezzen be. és elég gyorsan kérjen segítséget. Ugyanez a helyzet az öngyilkossággal, az öngyilkossági gondolatokkal.

Dr. Jones: Igen. Tehát ha egy nő azon gondolkodik, hogy ártson magának a babája miatt. . . Úgy értem, mentális egészségügyi szakemberek vannak a sürgősségi osztályainkon. . .

Jamie: Igen, feltétlenül.

Dr. Jones: . . . akik tisztában vannak és tudják mit kell tenni. Tehát ha ez kell, akkor mindenkit össze kell csomagolnia, és azonnal be kell jönnie, és azonnal segítséget kell kérnie.

Jamie: Az egyik dolog, amit hallok. . . és biztos vagyok benne, hogy te is. Rengeteg szülőtől hallottam: „Nem akartam semmit sem mondani, mert nem akarom, hogy az emberek őrültnek tartsanak” vagy: „Nem akarom, hogy kórházba helyezzenek vagy csomagolja el a babámat valaki máshoz.” A valóság az, hogy ez egyáltalán nem olyan gyakran történik.

Dr. Jones: Nem. Nagyon ritka.

Jamie: Igen, ez egy nagy félelem az emberekben, és azt hiszem, ez nagy akadálya annak, hogy néha valaki bejöjjön beszélni ezekről a dolgokról. De nagyon valószínűtlen, hogy ilyesmi valaha is megtörténhet. Úgy értem, mindenki arra törekszik, hogy Önt és a babáját is kiszolgálják és gondoskodjanak róla, és senki sem szeret elválasztani benneteket.

Dr. Jones: Igen. Nos, ahogy befejezzük, azt hiszem, fontos tudni, hogy ez gyakori. Tudom, hogy az emberek ideális anyák akarnak lenni, de az ideális anyák depressziósak lesznek. És ez nagyon fontos a saját mentális egészsége és a baba mentális egészsége szempontjából, mert az újszülött be van kötve azzal, aki Ön.

Tehát ha Ön vagy egy családtag depressziós és küszködik, az a baba is küzd. Tehát mindannyiunknak be kell jelentkeznünk. Egy falura van szükség ahhoz, hogy egy anya és egy baba átvészelje az első évét. És minél jobban ráhangolódunk, minél többet kérdezünk, annál valószínűbb, hogy egészséges babát és egészséges anyát fogunk szülni a 2. évhez. Milyen móka.

Jamie: Igen, ez nagyon igaz.

Dr. Jones: Szóval, Jamie, nagyon köszönöm, hogy csatlakoztál hozzánk.

Forrás: healthcare.utah.edu